FEMINE CLINIC
Παρακολούθηση Εγκυμοσύνης
Η εγκυμοσύνη αποτελεί μια ξεχωριστή και συνάμα σπουδαία περίοδο στην ζωή της κάθε γυναίκας. Ακριβώς λοιπόν λόγω της σημαντικότητας της χρειάζεται μια αξιόπιστη ιατρική παρακολούθηση σε όλη τη διάρκεια της, ακόμη και αν η έγκυος δεν αντιμετωπίσει κανένα πρόβλημα.
Η εγκυμοσύνη διαρκεί μέχρι και 40 εβδομάδες από την 1η ημέρα της τελευταίας περιόδου. Ωστόσο αυτό δεν αποτελεί κανόνα. Κάποιες φορές η ηλικία της εγκυμοσύνης υπολογίζεται από το μέγεθος του κυήματος.
Η διάρκεια της εγκυμοσύνης μοιράζεται σε 3 τρίμηνα, καθένα από τα οποία έχει τις ιδιαιτερότητες του.
Το 1ο τρίμηνο διαρκεί έως τη 14η εβδομάδα.
Κατά την διάρκεια της 6ης – 8ης εβδομάδα η έγκυος θα πρέπει να επισκεφτεί το μαιευτήρα της, αφού προηγηθεί η μέτρηση της β χοριακής γοναδοτροπίνης. Αν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 1000-1.500 mIU/ml, είναι δυνατή και η επιβεβαίωση της ενδομήτριας κύησης υπερηχογραφικά. Εάν οι τιμές της β-HCG είναι μικρότερες, πιθανόν να χρειαστεί μια επανάληψη της εξέτασης τουλάχιστον 2 ημέρες μετά. Ο διπλασιασμός της β-HCG κάθε 48-72 ώρες αποτελεί καλό σημάδι και μας δείχνει πως η κύηση εξελίσσεται ομαλά.
Στην 1η επίσκεψη θα συμπληρωθεί λεπτομερώς το ιστορικό σου και θα υπολογιστεί η ακριβής ηλικία της κύησης.
Ειδικότερα:
- Θα ερωτηθείς σχετικά με το ατομικό σου ιστορικό, τυχόν προβλήματα υγείας όπως καρδιοπάθειες, αλλεργίες, θυρεοειδοπάθειες, συγγενώς κληρονομούμενες ασθένειες, αιματολογικά προβλήματα, προηγούμενες κυήσεις, τον τρόπο ζωής σου, καθώς και σχετικά με το οικογενειακό σου ιστορικό και το ιστορικό του συζύγου/συντρόφου.
- Κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο που θα ακολουθήσει θα είναι απαραίτητο να διαπιστωθούν τα παρακάτω:
- Εάν πρόκειται για ενδομήτριο ή εξωμήτριο κύηση.
- Εάν υπάρχει θετική καρδιακή λειτουργία και η κύηση προχωράει ομαλά.
- Εάν πρόκειται για ένα ή περισσότερα (δίδυμη κύηση) έμβρυα.
- Εάν η υπερηχογραφική ηλικία της κύησης συμβαδίζει με αυτήν που προκύπτει από την τελευταία περίοδο.
- Εάν υπάρχει κάποια παθολογία στη μήτρας (π.χ ινομυώματα).
3. Σε αυτή την συνάντηση συνταγογραφούνται οι εξετάσεις του προγεννητικού ελέγχου. Οι περισσότερες από αυτές γίνονται μόνο μια φορά στην αρχή της κύησης , ενώ κάποιες από αυτές επαναλαμβάνονται ξανά κατά την διάρκεια της κύησης. Οι πρώτες εξετάσεις της κύησης είναι:
- Γενική αίματος
- Γενική ούρων
- Ομάδα αίματος & Rhesus
- Έμμεση Coombs
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και τεστ δρεπάνωσης Σάκχαρο, ουρία και κρεατινίνη
- TSH
- Αντισώματα ερυθράς
- Αντισώματα τοξοπλάσματος
- Αντισώματα κυτταρομεγαλοιού
- VDRL
- HIV I-II
- HbsAg
- Anti – HCV
- ΔF 508 (η συχνότερη μετάλλαξη της κυστικής ίνωσης)
- Βιταμίνη D
4. Θα λάβεις οδηγίες σχετικά με τη διατροφή σου κατά τη διάρκεια της κύησης, θα ενημερωθείς για τα σκευάσματα (βιταμίνες) που θα παίρνεις και θα καταγραφεί το σωματικό σου βάρος και η αρτηριακή σου πίεση. Επίσης ο/η γιατρός σου θα απαντήσει σε όλες σου τις απορίες και θα σου δώσει τις απαραίτητες οδηγίες αναφορικά με την εγκυμοσύνη.
5. Θα προγραμματίσεις μαζί με το/τη γιατρό σου το ραντεβού για το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας, το οποίο πραγματοποιείται μεταξύ 11 και 13+6 εβδομάδων.
Το 2ο τρίμηνο της κύησης διαρκεί από τη 15η έως την 25η εβδομάδα.
Στη διάρκεια του 2ου τριμήνου το έμβρυο αναπτύσσεται σημαντικά και έτσι αρχίζει να μεγαλώνει η κοιλιά σου. Στη διάρκεια του 2ου τριμήνου θα νιώσεις τις εμβρυικές κινήσεις δηλαδή θα ακούσεις το μωρό σου. Από την 21η έως την 24η εβδομάδα θα πραγματοποιηθεί ο έλεγχος την ανατομίας του εμβρύου με το υπερηχογράφημα Β΄ επιπέδου. Στη διάρκεια του 2ου τριμήνου η επίσκεψη στο/στη γυναικολόγο γίνεται μια φορά κάθε ένα μήνα. Σε κάθε επίσκεψη ο/η γιατρός σου θα ελέγχει την γενική αίματος και την γενική ούρων, θα εκτελείται υπερηχογράφημα ανάπτυξης του εμβρύου και καταγραφή του βάρους και της πίεσής σου.
Το 3ο τρίμηνο της κύησης διαρκεί από την 26η εβδομάδα έως τον τοκετό.
Στη διάρκεια του 3ου τριμήνου η επίσκεψη στο γυναικολόγο γίνεται:
- Κάθε μήνα μέχρι την 32η εβδομάδα. Μεταξύ της 24η και της 28ης εβδομάδας θα κάνεις τη δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη (καμπύλη σακχάρου) ενώ σε κάθε επίσκεψη θα γίνεται υπερηχογράφημα του εμβρύου και μέτρηση του βάρους και της πίεσης.
- Μεταξύ της 28ης και 32ης εβδομάδας της κύησης πραγματοποιείται το υπερηχογράφημα ανάπτυξης- Doppler κύησης ώστε να διαπιστωθεί το “καλώς έχειν” το εμβρύου.
- Κάθε 2 εβδομάδες από την 32η έως την 34η εβδομάδα της κύησης.
- Κάθε εβδομάδα από την 36η εβδομάδα έως και τον τοκετό. Κατά την διάρκεια αυτών των επισκέψεων και εφόσον το κρίνει ο γιατρός σου μπορεί να γίνει και καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου.
- Μετά την 36η εβδομάδα θα πρέπει να διενεργηθεί και μια καλλιέργεια κολπικού υγρού ώστε να ελεγχθεί το ενδεχόμενο μιας πιθανής αύξησης του στρεπτόκοκκου στον κόλπο σου.