Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση λοιπόν είναι η κατάσταση εκείνη κατά την οποία ο ιστός που βρίσκεται μέσα στην κοιλότητα του ενδομητρίου υπάρχει και σε άλλες περιοχές εκτός της μήτρας. Μπορεί να εντοπιστεί στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες ή και να διασπαρεί μέσα στην πύελο. Ο ιστός αυτός συνεχίζει να συμπεριφέρεται σαν να βρίσκεται στην πραγματική του θέση, αιμορραγώντας κανονικά σε κάθε περίοδο. Και επειδή δεν υπάρχει δυνατότητα αποβολής του, το αίμα παγιδεύεται σε αυτές τις έκτοπες θέσεις. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να προκαλείται αφόρητος πυελικός πόνος που επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής των γυναικών και δυστυχώς κυριαρχεί στην καθημερινότητα τους. Αφορά κυρίως γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ωστόσο κάποιες φορές την συναντάμε και σε έφηβες.

Ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που θα πρέπει να σε κάνουν να συμβουλευτείς τον γυναικολόγο σου;

Επώδυνη περίοδος με έντονο μετεωρισμό και μεγάλη ροή
Πόνος κατά την σεξουαλική επαφή
Υπογονιμότητα
Χρόνιος πυελικός πόνος
Δυσκοιλιότητα

Η αιτιολογία της δεν είναι σαφώς καθορισμένη γι’ αυτό και υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με τους λόγους που την προκαλούν. Πολλές φορές υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και μπορεί να εμφανίζεται σε γυναίκες της ίδιας οικογένειας.

Η οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης τίθεται μετά από χειρουργική επέμβαση, ιδανικά λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, το ατομικό ιστορικό, η απεικόνιση (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ) και η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην διάγνωση τα ενδομητρίωσης.

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία της κάθε γυναίκας, την επιθυμία της για γονιμότητά και την επίδραση των συμπτωμάτων στην ποιότητα της ζωής της. Η θεραπεία διακρίνεται σε χειρουργική και σε φαρμακευτική θεραπεία. Ορισμένες φορές όμως, μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός των δύο.

Χειρουργική Θεραπεία

Οι ενδείξεις για την χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι ο πόνος, η υπογονιμότητα καθώς και η αύξηση των διαστάσεων μιας ενδομητριωσικής κύστης. Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξαίρεση των ενδομητριωσικών εστιών, των ωοθηκικών κύστεων και η λύση των συμφύσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό επιτυγχάνεται με τη λαπαροσκόπηση, ωστόσο η λαπαροτομία δεν μπορεί να αποκλεισθεί σε περιπτώσεις βαριάς ενδομητρίωσης.

Φαρμακευτική Θεραπεία

• Η δυσμηνόρροια συνήθως αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη δισκία.
• Η χορήγηση αντισυλληπτικών δισκίων μπορεί να βοηθήσει καταλυτικά στην αντιμετώπιση της δυσμηνόρροιας και του πυελικού άλγους.
• Η τοποθέτηση ενδομήτριου σπειράματος ΜΙΡΕΝΑ αποτελεί μια ιδιαίτερα αποτελεσματική μέθοδο για την αντιμετώπιση της δυσμηνόρροιας.
• Η λήψη προγεστερόνης είτε από το στόμα, είτε ενδομυϊκά κάθε 3 μήνες, βοηθάει στην αντιμετώπιση του πυελικού άλγους.
• Η Νταναζόλη αποτελεί άλλη μια θεραπεία της ενδομητρίωσης, όχι όμως τόσο διαδεδομένη.
• GnRH αγωνιστές. Τα σκευάσματα αυτά χορηγούνται ενδομυϊκά ανά μήνα ή ανά 3μηνο για συνολικό διάστημα 6 μηνών. Δρουν θεραπευτικά στα συμπτώματα της ενδομητρίωσης και κυρίως στο πυελικό άλγος. Καταστέλλουν δηλαδή την ωοθηκική λειτουργία και δημιουργούν μια προσωρινή και αναστρέψιμη ψευδοεμμηνόπαυση. Πρέπει να συνδυάζονται με ταυτόχρονη χορήγηση οιστρογόνων ή αντισυλληπτικών δισκίων (add-back therapy).
• Διενογέστη. Λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με τους GnRH αγωνιστές.

Κάποιες φορές ενδέχεται να χρειαστεί συνδυασμός χειρουργικής και φαρμακευτικής θεραπείας. Η ενδομητρίωση έχει αυξημένες πιθανότητες να υποτροπιάσει μετά από φαρμακευτική αγωγή συγκριτικά με την χειρουργική θεραπεία. Οι γυναίκες που ταλαιπωρούνται από την ενδομητρίωση, πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγο προκειμένου να προστατευτεί τόσο η γονιμότητά τους, όσο και η ποιότητα της καθημερινής τους ζωής.

Μίλησε μαζί μας ώστε να καταλήξουμε μαζί στην θεραπεία που σου ταιριάζει και θα ανακουφίσει τα συμπτώματα σου.